Resultados perinatales en embarazos de pretérmino con doppler fetoplacentario alterado

Resumen

Introducción: El estudio Doppler fetoplacentario permite evidenciar las modificaciones hemodinámicas asociadas con determinadas condiciones patológicas, lo cual nos ayuda a monitorizar fetos con hipoxia. La secuencia de estos cambios hemodinámicos, reflejarían la adaptación inicial y la progresiva claudicación fetal. Esto permitiría actuar de manera oportuna para reducir la morbilidad y mortalidad asociada. No obstante, es importante tener en cuenta las complicaciones que acarrea la interrupción prematura de un embarazo, la difícil decisión de poner en la balanza el riesgo de complicaciones y muerte fetal por hipoxia versus el riesgo de complicaciones y muerte por prematurez. Objetivo: Determinar la morbimortalidad de las gestaciones de pretérmino con Doppler fetoplacentario alterado. Métodos: Estudio observacional y descriptivo, de corte transversal, de las gestantes comprendidas entre las 24 semanas a las 36 semanas y 6 días, con doppler fetoplacentario alterado que acudieron al servicio de perinatología del hospital central del Instituto de Previsión Social entre los meses de enero a junio del año 2022. Resultados: Se recogieron un total de 35 casos de gestantes con doppler fetoplacentario alterado, encontrando una (2,85%) muerte fetal intrauterina y 12 (35,3%) muertes neonatales. La patología fetal y neonatal más frecuente fue la restricción del crecimiento intrauterino. El 82,35% de los recién nacidos se internaron, de los cuales el 47,1 % requirió asistencia respiratoria mecánica. El 100% de los recién nacidos con Doppler de la arteria umbilical con flujo diastólico ausente presentó complicaciones.  El 100% de los recién nacidos con Doppler del ductus venoso alterado falleció. La mortalidad por debajo de las 30 semanas fue del 85,71%.  Conclusión: La alteración del Doppler fetoplacentario se halla asociada a una alta morbilidad y mortalidad neonatal, siendo los RN por debajo de las 30 semanas muy elevado.