HPV en pacientes con lupus eritematoso sistémico y su asociación con factores de riesgo

Resumen

Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una afección crónica que puede afectar a mujeres jóvenes, la terapia inmunosupresora frecuentemente administrada puede disminuir la respuesta inmune del huésped y una infección por el virus del papiloma humano (VPH) en ellas se asocia con más riesgos que en la población general, debido a que la infección se vuelve persistente y es menos probable que las lesiones cervicales desaparezcan espontáneamente. Objetivo: Conocer la frecuencia de VPH y la situación de las pacientes con LES atendidas en el Departamento de Reumatología del Hospital de Clínicas. Materiales y Métodos: Estudio prospectivo, observacional y de corte transversal. Fueron incluidas pacientes mujeres, con diagnóstico de LES, que realicen seguimiento en el Departamento de Reumatología del Hospital de Clínicas, de la Facultad de Ciencias Médicas, de la Universidad Nacional de Asunción. La serotipificación del VPH se realizó mediante PCR. Resultados: Se estudiaron 51 pacientes con LES (edad media, 30,49 ± 9,95 años), donde la frecuencia de infección por VPH fue del 80,4 %; serotipos de alto riesgo se identificaron en el 87,8% de los casos, siendo el VPH 18 el más frecuente (29,23%). Se observó una coinfección de serotipos de alto riesgo y bajo riesgo en un 41,46%. Requirieron biopsia cervical el 31,3%, donde se informó lesión escamosa intraepitelial de bajo grado en el 68,7% y de alto grado 18,7%. Existieron diferencias estadísticamente significativas entre la atipia celular en la biopsia y el hábito tabáquico (p=0,03), así como con la promiscuidad (P=0,075). Se observó una asociación entre la utilización de altas dosis de metilprednisolona y la presencia de VPH, tanto de bajo riesgo (p=0,025) como de alto riesgo (p=0,038). Conclusión: Las mujeres con LES tienen una alta frecuencia de infección cervical por VPH, donde su mayoría fueron de serotipos de alto riesgo. Existe una importante coinfección de serotipos de alto riesgo y bajo riesgo de VPH. El tabaquismo y las altas dosis de metil prednisolona está asociado con contraer la infección por VPH.