Causas y manejo de las hemorragias en el embarazo. Estudio multicéntrico en tres centros hospitalarios de una capital departamental

Resumen

Introducción: Las principales causas de las hemorragias en el embarazo se dan en el primer y tercer trimestre. En las Américas, es la segunda causa de muerte en las mujeres, donde el 22% de estas muertes son a consecuencia de la hemorragia y 8% a complicaciones del aborto, es decir 1 de cada 5 muertes fallecen por sangrados en el embarazo. Objetivos: Identificar las causas de la hemorragia en el embarazo y la caracterización de las intervenciones realizadas en el manejo de las hemorragias del primer y tercer trimestre; además de determinar la mortalidad materna y morbimortalidad de los recién nacidos. Metodología: observacional, descriptivo de corte transversal y retrospectivo con enfoque cuantitativo, población: gestantes asistidas en tres centros hospitalarios de la ciudad de Paraguarí de enero del 2023 a mayo del 2024. Tamaño de muestra: por conveniencia se incluyeron a todos los sujetos que reunían los criterios de inclusión. Resultados: se incluyeron al estudio 312 casos de hemorragias en el embarazo, siendo la edad media 28 ± 7 años (rango 17 - 48 años), la etiología de la hemorragia más frecuente fue el aborto (61,85%) y su intervención fue el AMEU en el 41,45% de los casos. Para las hemorragias en el embarazo del tercer trimestre la histerectomía en un 43,62% fue la intervención más frecuente. Se observó una prematuridad del 49,46% en los 93 hijos de las mujeres con hemorragias del tercer trimestre y una muerte neonatal del 2,15%. Conclusión: El aborto fue la etiología con mayor frecuencia, predominando su ocurrencia en el primer trimestre. La intervención más común para el aborto fue el AMEU y para las hemorragias del tercer trimestre fue la histerectomía. La complicación neonatal con mayor predominio fue la prematuridad y la muerte neonatal fue baja. No se registró ningún caso de mortalidad materna.