Ginecología Obstetricia. Revista Oficial de la Federación Paraguaya de Ginecología y Obstetricia.

Anomalía de Ebstein: A propósito de un caso

2023-06-19T20:35:04+00:00

La anomalía de Ebstein es una cardiopatía congénita rara y poco frecuente caracterizada por el adosamiento de los velos valvulares tricuspideos; en la etapa prenatal se estima que su incidencia corresponde a un 3% de todas las cardiopatías diagnosticadas. Se presenta el caso de un feto con diagnóstico de anomalía de Ebstein a quien se le realizó un diagnóstico prenatal adecuado lo que permitió planificar el nacimiento neonatal con un equipo multidisciplinario integral. Debido a la rareza del diagnóstico prenatal de esta entidad, se describe el caso clínico y los hallazgos imagenológicos representativos.

Endometriosis cutánea umbilical en relación a leiomioma gigante. Reporte de Caso

2024-03-13T17:52:57+00:00

La endometriosis es una patología ginecológica frecuente, crónica, que se caracteriza por la proliferación de glándulas endometriales funcionales y estroma fuera de la cavidad uterina. Se presenta el caso de una paciente de 42 años que consulta a Dermatología por una lesión nodular en ombligo asociada a un leiomioma gigante. Posterior a una biopsia cutánea se identifica como endometriosis.

Ansiedad y depresión en pacientes con cáncer de mama del hospital regional de Encarnación

2023-11-23T10:09:31+00:00

Introducción: El cáncer de mama constituye una patología bastante prevalente a nivel mundial y a nivel país con gran impacto en la salud pública, que además de la sintomatología propia a la enfermedad, presenta severas repercusiones en el bienestar psicosocial de las pacientes. Objetivo: Determinar la prevalencia de ansiedad y depresión que presentan las pacientes con cáncer de mama que acuden al hospital regional de Encarnación, analizando además la asociación entre la ansiedad y depresión con el tratamiento quirúrgico o no quirúrgico recibido. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, transversal con componente analítico, a través de encuestas, utilizando el formulario Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) realizadas a pacientes mujeres con diagnóstico de cáncer de mama que acuden al consultorio de mastología del hospital regional de Encarnación. Resultado: De un total de 102 pacientes con una media de 54,1 años, el 61,76% alcanzó una valoración positiva para ansiedad independientemente de la gravedad, mientras 54,9% presentó puntajes concordantes con depresión. Solo 20 de las pacientes (19,6%), contaba al momento de la consulta con otro tipo de terapia diferente a la cirugía, sola o combinada. Conclusión: La ansiedad y la depresión se hallan presentes en seis de cada diez pacientes con cáncer de mama. El tratamiento quirúrgico constituye la modalidad más frecuente (80,4%). No se ha encontrado en esta población una asociación significativa entre el tipo de tratamiento y la presencia de ansiedad y depresión.

Obesidad: su impacto en la diabetes gestacional

2023-12-18T23:24:44+00:00

Introducción: El aumento de la tasa de obesidad en el embarazo en las últimas décadas representa un verdadero problema a la salud pública debido a las complicaciones obstétricas y perinatales que presenta, entre las que destaca la diabetes gestacional. Objetivo: Determinar la prevalencia de obesidad en mujeres que inician una gestación y el riesgo que tienen de padecer de diabetes gestacional en la Cátedra y Servicio de Ginecología y Obstetricia de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción. Metodología: estudio analítico transversal, realizado en una muestra de gestantes hasta alcanzar el tamaño muestral que hayan iniciado y finalizado sus controles prenatales, con posterior parto durante el año 2021 a partir sus fichas clínicas. El estado nutricional de las embarazadas se determinó mediante el patrón Rosso-Mardones. Resultados: el 52,9% (36) de la muestra presentó obesidad al inicio del embarazo, el 14,7% (10) sobrepeso, el 20,6% (14) peso normal y el 11,8% (8) bajo peso, la edad gestacional media de finalización fue de 35,65±3,08 semanas. Las mujeres que iniciaron su embarazo con obesidad presentaron un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional (p= 0,006; OR 11,92 (IC 95% 1,43 - 99,4) Conclusión: Las embarazadas que acuden a la Cátedra y Servicio de Ginecología y Obstetricia de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, presentan una alta prevalencia de obesidad por lo que una gran proporción de ellas está en riesgo de desarrollar diabetes gestacional.

Influencia del Índice de masa corporal y la etapa de la adolescencia en gestantes quienes desarrollan preeclampsia

2023-11-23T01:48:51+00:00

Introducción: La preeclampsia es una patología que sobresale por su impacto en la morbimortalidad materno-fetal, en especial en los países en vías de desarrollo que en los países desarrollados. El aumento de la presión arterial en las gestantes adolescentes puede estar dada, por factores genéticos, hereditarios, inmadurez de los órganos reproductivos y de las funciones endocrino metabólicos. Objetivo: Determinar la influencia del índice de masa corporal y la etapa de adolescencia de las gestantes que desarrollan preeclampsia Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte trasversal con componente analítico. Calculándose un tamaño de muestra de 260 adolescentes gestantes para un nivel de confianza de 95% y un margen de error de 5. Las fichas clínicas fueron tomadas al azar. Resultado: Tuvieron el diagnóstico de preeclampsia 57 pacientes, lo que corresponde al 21,93%, de las cuales el 50,88% estaban en la etapa de adolescencia intermedia y el 29,82% pertenecían a la etapa tardía. De las gestantes adolescentes que padecieron preeclampsia el 73,68% tenían un índice de masa corporal igual o mayor a 25 y el 17,54% tenían un índice de masa corporal menor a 18,5. Existe mayor riesgo de preeclampsia en adolescentes gestantes con índice de masa corporal menor a 18,5, OR: 14,2 y p: 0. Así como la etapa de la adolescencia de las gestantes, donde la adolescencia tardía e intermedia tienen mayor riesgo de desarrollo de preeclampsia por un OR de 9,1 y 3,85 respectivamente, siendo la relación estadísticamente significativa con un valor de p: 0 en ambas. Conclusión: La frecuencia de preeclampsia encontrada en los embarazos de adolescentes es alta (21,93%). Evidenciamos que el índice de masa corporal por debajo de 18,5 y el embarazo en la etapa tardía e intermedia tienen mayor riesgo de desarrollar de preeclampsia, con una asociación estadísticamente significativa.

La pandemia del covid-19 y su efecto en los indicadores de salud materna en países de Latinoamérica

2023-07-04T19:28:22+00:00

Introducción: La mortalidad materna constituye uno de los indicadores más importantes de salud pública, y refleja además, la capacidad de respuesta de los sistemas sanitarios a las necesidades de salud de uno de los grupos más vulnerables, como son las gestantes. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica de los indicadores de mortalidad materna utilizados por los equipos de gestión en salud, antes y durante la pandemia COVID-19 en países de Latinoamérica. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica mediante la búsqueda de artículos científicos relacionados con el tema. Además, se recopiló información de boletines epidemiológicos actualizados a la fecha de revisión. Se utilizó la pregunta PEO (Población: gestantes. Exposición: antes y durante la pandemia COVID-19. Resultado: mortalidad materna en el contexto previo y durante la pandemia): ¿Cuáles son los indicadores de mortalidad materna antes y durante la pandemia COVID-19?. Las fuentes de búsqueda fueron PubMed, Scielo y Google Scholar. Las palabras clave fueron: “Mortalidad materna” “Indicadores de morbimortalidad” “COVID-19”. Se seleccionaron los artículos publicados desde el 1 de enero de 2021 hasta el 30 de mayo de 2023. Resultados: De los 5670 artículos encontrados se descartaron 5654 artículos por no cumplir con nuestros criterios de combinaciones de palabras claves en el título o en el resumen. De los 16 artículos seleccionados, 12 contaban con resultados de investigación. Del total de artículos fueron 4 artículos prospectivos y 8 artículos retrospectivos, 4 se consideraron para aspectos teóricos conceptuales que tienen relación con el objetivo del estudio. Conclusión: se evidenció un aumento en la razón de mortalidad materna en el periodo de pre-pandemia y durante pandemia en comparación a las cifras de años anteriores, esto se asoció con la presencia de comorbilidades y factores de riesgo maternos así como por la limitada oferta de servicios de salud, falta de organización intra y extramural.