Coriocarcinoma no gestacional en adolescente: Reporte de un caso

Resumen

La evolución del tratamiento de los tumores malignos de células germinales ha sido una de las historias más exitosas de la oncología moderna, donde los avances importantes han ocurrido en los últimos 20 años, gracias a los estudios llevados a cabo en los tumores de células germinales del testículo, las cuales son 10 veces más frecuentes que en el ovario. El coriocarcinoma es una neoplasia maligna del epitelio trofoblástico, que puede ser de origen gestacional o no. Se presenta el caso de una paciente de 17 años con el diagnostico presuntivo de mola hidatiforme, por lo se realiza un legrado evacuador, en el cual no se obtuvo muestra. Se realiza una ecografía ginecológica combinada que informa en ovario izquierdo la presencia de imagen que desplaza al útero, de aspecto sólido, bordes irregulares con áreas quísticas y multitabicado, con escasa vascularización al Doppler color, además de una tomografía con contraste, que informa la presencia de gran masa heterogénea de probable origen anexial derrame pleural bilateral, ascitis y lesión secundaria en hígado .Se solicita marcadores tumorales de los cuales retornan elevados (Ca-125: 202 U/ml y la fracción beta de gonadotropina coriónica humana: 225.000 mUI/ml), se realiza una reunión multidisciplinaria con el departamento de Oncología Pediátrica y se decide laparotomía exploradora con abordaje conservador con biopsia extemporánea.