Palabras clave
factores socioeconómicos
epidemiologia, pueblos indígenas
Resumen
Introducción: La mortalidad materna es un problema prevalente de salud pública, que refleja inequidades en el acceso a servicios de salud de calidad. En Paraguay, se ha observado un reciente aumento de muertes maternas, por lo que se requiere evidencia actualizada sobre los factores asociados a este fenómeno, para orientar políticas focalizadas a grupos más vulnerables. Objetivos: Describir las características epidemiológicas de la mortalidad materna en Paraguay desde enero 2018 a diciembre 2022, determinar las características socio-demográficas, caracterizar tipos de demoras, e identificar tipo de mortalidad materna. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo, transversal, cuantitativo. Se analizaron todas las muertes maternas notificadas, con estadística descriptiva y regresión logística. De una base de datos disponible en "Paraguay Mortalidad Materna 2018 - 2022" y "Muerte Materna 2014 - 2021". Resultados: El mayor porcentaje de muertes maternas se observó en grupos de edades de 30 a 39 (42,2%). La etnia Avá Guaraní prevaleció entre el grupo indigena, seguida por Páî Tavyterâ y Nivaclé, sumando más del 60%. Los departamentos más afectados fueron: Alto Paraná, Central y Caaguazú. Entre las complicaciones las complicaciones: Neumonía por SARS-CoV-2, hemorragia obstétrica y eclampsia fueron las más comunes. La mayor frecuencia de muertes maternas durante las primeras 24 horas del puerperio fueron las demoras tipo 1, 2 y 3. Se encontró asociación significativa entre las etnias de pueblos originarios y el tipo de demora; entre el lugar de defunción y el tipo de demora. La cantidad de controles prenatales se relacionaron con más muertes durante el puerperio de más de 24 horas. Conclusiones: La neumonía por SARS-CoV-2, las hemorragias obstétricas y la eclampsia fueron las principales complicaciones, destacando la importancia del control prenatal en la prevención de las muertes maternas. Las demoras tipo 1 y 3, relacionadas con la decisión de buscar atención y la calidad de atención de la misma, se asociaron a mayor mortalidad, especialmente en relación a partos por cesárea y durante el puerperio. Predominaron las muertes de causa directa.
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